| パンフレット送付申し込み(M) |
※ メール請求アイコンでエラー等が発生し、請求できなかった保護者の皆様へ。 ※
ご迷惑をお掛け致しますが、メールソフトをご利用の上、ご請求いただければ幸いです。
| 下記内容をご記入の上、メールでお問い合わせをお願い致します。 | ||
| ※印は、必ずご記入ください。 | ||
| ※ | １ ．お名前（漢字） | 例： 日野太郎 |
| ※ | ２ ．お名前（カタカナ） | 例： ヒノタロウ |
| ※ | ３ ．ご住所 | |
| ※ | ４ ．郵便番号 | |
| ※ | ５ ．電話番号 | |
| ６ ．ＦＡＸ番号 | ||
| ※ | ７ ．メールアドレス （半角英数字） | |
| ※ | ８ ．お子様のお名前（漢字） | 例： 日野花子 |
| ※ | ９ ．お子様のお名前（カタカナ） | 例： ヒノハナコ |
| ※ | １０ ．お子様の性別 | |
| ※ | １１ ．お子様の年齢 | |
| １２ ．ご質問などございましたら、ご記入ください。 | ||
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学校法人 英知学園 日野幼稚園
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